六君子汤的药物组成其实很简单,全方由“陈皮一钱,半夏一钱五分,茯苓一钱,甘草一钱,人参一钱,白术一钱五分”等6味中药组成,原方用法是,将这些中药切细,一次使用,煎煮时,可以加生姜三片、大枣二枚,最好是用新汲水(刚刚打上来的井泉水)煎服。对于六君子汤的这个剂量,并不是一天的剂量,而是一次的剂量,现代临床使用时,需要根据实际情况调整剂量。
六君子汤的主要作用是益气健脾、燥湿化痰,主要适用于脾胃气虚兼痰湿证,临床上多以“面色痿白,语声低微,气短乏力,食少便溏,咳嗽痰多色白,恶心呕吐,胸脘痞闷”等症状为主要特征,舌脉上多以“舌质淡、舌苔白腻、脉虚”为主要特征。对于六君子汤的临床妙用,还是清代名医徐大椿直抒胸臆,他认为六君子汤是“补气化痰之剂,为气虚痰湿内聚之专方”,可以说是一语道破天机
六君子汤的君臣佐使,历代医家并没有明说,一般都是说,全方用四君子汤益气补虚、健脾助运,用以治本;用半夏降逆和胃、消痰除满,用陈皮调理气机、燥湿化痰,用以治标。实际上,六君子汤是由它的君臣佐使的配伍特色的,全方以白术为君药,主要起到健脾助运、燥湿化痰的作用;以人参、茯苓为臣药,主要起到补气扶元、渗湿健脾的作用;以半夏、陈皮为佐药,主要起到燥湿化痰、行气和胃的作用;以甘草为使药,主要起到益气和中、调和诸药的作用。
六君子汤虽然只有六味中药,而且是由被誉为“补气第一方”的四君子汤和被誉为“化痰第一方”的二陈汤合二为一的一个奇效良方,它的配伍暗藏着一些鲜为人知的玄机:一方面是全方以益气健脾之药和燥湿化痰之药联合运用,起到“补泻兼施、标本兼治”的作用;另一方面是全方一部分中药甘温补脾,以助运化之功,并杜绝生痰之源,一部分中药燥湿化痰,以除中焦之湿,且辅助脾运之复,两方面相辅相成、相得益彰。这样六味中药,补中寓消,补而不滞,因此以“君子”命名,诚如明代医学家吴昆所说,“名之曰六君子者,表半夏之无毒、陈皮之弗悍,可以与参、苓、术、草比德云耳”。
总体来说,六君子汤所解决的问题,莫过于两大核心,一个是“一切脾胃不健”,另一个是“一切痰湿缠身”,这两种问题,六君子汤都是手到擒来,诚可谓是“脾虚痰湿两相宜”。六君子汤的总体适用范围很广泛,但任何方药,都存在适应证和禁忌证,即便是代表“王道”的六君子汤也概莫能外,对于热毒炽盛、胃热便秘、阴虚以及真阴亏损等患者,则不宜服用六君子汤。